Rotator manşet, humerus (üst kol kemiği)kemiğinin üst ucundaki omuz eklemini yapan baş kısmını çepeçevre saran, dört adet kastan oluşan yapıdır. Omuz eklemini yerinde tutar ve omuzun yukarı-aşağı ve içe-dışa dönüş hareketlerini yaptırır. Rotator manşet yırtığı, düşme gibi akut bir yaralanma sonucu oluşabileceği gibi, yıpranmaya bağlı kronik bir nedenle de oluşabilir. Özellikle 40 yaş üzerinde kürek kemiğinin önünde yer alan akromion adlı kemik çıkıntının altında tendonun sıkışması sonrası oluştuğu düşünülmektedir. Öncelikle omuzdan kola yayılan ağrı meydana gelir. Kolun başın üzerine kaldırıldığı hareketlerde ağrı görülebilir. Etkilenen taraf üzerine yatıldığında, ağrı şiddetlenebilir. Kolda güçsüzlük görülür, saç taranması ve sırt kaşınması gibi aktiviteleri yapmada zorluk çekilebilir. Rotator manşet yırtığı zaman içinde büyüyebilir. Bu durum tekrarlayan hareketlere ve yeni bir zedelenmeye bağlı olabilir. Rotator manşet yırtığınız olduğunu biliyorsanız, şiddetlenen ağrı ve kuvvet kaybı şikâyetleriyle karşı karşıyaysanız mevcut yırtıkta büyüme ve genişleme olduğu düşünülebilir.
Rotator manşet yırtığının zamanlamasına göre ikiye ayrılır. a-Akut rotator manşet yırtığı: Kol açık haldeyken üzerine düşme ya da ağır bir yük taşırken omuzun aşağıya doğru zorlanması neticesinde oluşur. Yanı sıra köprücük kemiği kırıkları ve omuz çıkıklarıyla beraber görülebilir. b-Kronik (dejeneratif) rotator manşet yırtığı: Kasta meydana gelen aşınmaya bağlı olarak uzun zaman içerisinde oluşur. Rotator manşet yırtıkları dominant omuzda (baskın olarak kullanılan omuzda) daha sık görülür. Rotator manşet yırtığının zamanlamasına göre ikiye ayrılır. a- Parsiyel ( kısmi ) rotator manşet yırtığı: Rotator manşet tendonlarında tam ayrılma gözlenmez, devamlılığını sürdürür fakat tendon yaralanmıştır. b- Komplet (tam) kat rotator manşet yırtığı: Tendonlarda tam ayrılma gözlenir. Yumuşak doku iki parçaya ayrılmıştır.
Eğer omzunuzda rotator manşet yırtığı varsa ve şiddetlenen ağrıya rağmen omzunuzu kullanmaya devam ediyorsanız, yırtığın büyümesine neden olabilirsiniz.
Kronik omuz ve kol ağrısının varlığı, doktorunuzu görmeniz için yeterli sebeplerdir. Erken tedavi semptomların ağırlaşmasının engellenmesi açısından en iyi tedavi yöntemidir. Ayrıca gündelik hayatınıza daha erken dönmenizi sağlayabilir. Tedavinin amacı, ağrının dindirilmesi ve fonksiyonların yeniden kazandırılmasının sağlanmasıdır. Omuz rotator manşet yırtıkları genel olarak; kısmi ve tam kat yırtıklar şeklinde ikiye ayrılır. Kısmi rotator tendon yırtıklarında ilk aşamada soğuk uygulama, istirahat ve ağrı kesici ilaçlar ile tedaviye başlanır. Ardından fizik tedavi-egzersiz ve omuza rejeneratif enjeksiyon uygulamaları TZP(Trombositten zengin plazma), kök hücre yapılabilir. Ancak tüm bu tedavilerden fayda görmeyen kısmi rotator manşet yırtıklarında ameliyat önerilebilir.
Tam kat rotator manşet yırtıklarında genellikle cerrahi tedaviler dışında pek yanıt alınamaz ise de, kısa süreli olarak ameliyat dışı tedavilerin denenmesinde sakınca yoktur. Tam kat rotator manşet yırtıklarında; yırtığın büyümesi, tendonun geri kaçması ve kasta yağlı dejenerasyon riski olduğu için ameliyat dışı tedavi uygulanan hastalar bu açıdan daha yakından takip edilmelidir. Ameliyat dışı tedavilerden fayda görmeyen tam kat rotator tendon yırtıklarında, ek sorunların ortaya çıkmasına izin vermemek için cerrahi tedavi geciktirilmeden uygulanmalıdır.
Sağlıklı, mutlu ve ağrısız günler dileğimle…
Yorumlar
Kalan Karakter: